高血压为什么会引发眼底病变？

为什么高血压会引发眼底疾病呢？

高血压虽然是种常见病﹐但它对健康会造成影响﹐可以引起心脏病、肾病、血管塞如脑充血﹐脑中风等可怕疾病，而眼睛也是经常被高血压影响的器官。

这是因为，长期的高血压会造成血管壁压力的增加进而逐渐硬化，从而血管血流阻塞，导致视网膜弯曲。而血管血流发生阻塞之后就有可能出现微细的血管壁损伤，导致视网膜出血或者渗出；甚至出现新生血管病变，导致玻璃体出血等眼疾。同时，高血压引起的视网膜病变还可能造成局部视网膜缺血，甚至整个黄斑部水肿，以及视神经水肿等现象，严重影响视力。

高血压引起的眼疾主要是视网膜血管的病变，包括视网膜静脉阻塞和视网膜动脉阻塞。

1、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞又叫“眼睛中风”，顾名思义就是因为视网膜的静脉阻塞而造成的。高血压患者由于静脉血液回流受阻，形成静脉血栓，容易引起视网膜广泛的出血、水肿和渗出等病变。

发生阻塞的部位可以在视网膜静脉分支造成分支视网膜静脉阻塞，也可能是中央视网膜静脉阻塞，根据发生阻塞病变的静脉范围、部位等的不同，症状也会有所不同。

另外，由于发生病变部份视网膜缺氧，可继发新生血管病变，进而导致玻璃体出血，还有部分患者可能会因新生血管膜堵塞前方角而引致眼压增高，发生继发性青光眼。

这类眼底病如果及早发现，通过控制血压，同时眼内注射特别的药物（包括抗血管内皮生长因子或者类固醇）以及激光治疗，还有机会避免视力受到损伤。

2、视网膜动脉阻塞

高血压是导致视网膜动脉栓塞的主要原因之一。视网膜动脉阻塞发作起来很可怕，尤其是中央视网膜动脉栓塞，一旦发生，就要立刻进行需处理。因为视网膜中央动脉是动脉血管的始末，一旦发生阻塞，视网膜的血液供应根本就没有代偿和回旋的余地，视网膜的氧气供给和营养会被立即切断。而视网膜又是极其脆弱的组织，对缺氧极其敏感。

所以，当氧气和营养供应中断后，视网膜神经细胞在短时间内就受到损伤甚至死亡，患者视力会立即迅速下降甚至失明，如果不及时治疗，就有终生失明的可能。

眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。 随着血压下降和控制，眼底出血、渗出等病变也逐渐好转，一般效果都不错，但到晚期效果较差。若血压又升高，眼底病变还可出现，不断加重。所以，一旦确诊为高血压，应及时进行眼底检查。

如果还没有出现高血压视网膜病变，应每隔6-12个月复查眼底；如果已经发生高血压眼底病变，日常生活中应尽量避免低头提重物，便秘时不要太用力，以免引起眼底血管出血。